Perturbações Alimentares na Gravidez

1. Náuseas e Vómitos: causados por alterações hormonais.

·Cuidados nutricionais:

- Refeições mais frequentes e de menor volume;
- Alimentos com Hidratos de Carbono de fácil digestão;
- Menor quantidade de líquidos durante a refeição;
- Evitar gorduras e alimentos de sabores fortes.

2. Obstipação:

2.1) Causas:
· Progesterona --> Diminui o peristaltismo;
· Inactividade durante a gravidez;
· Compressão do intestino pelo feto.

2.2) Cuidados nutricionais:
- Beber pelo menos 1,5l água/dia;
- Comer alimentos ricos em fibras;
- Realizar exercício físico regular.

3. Ardor / Pirose:

Cuidados nutricionais:

- Refeições mais frequentes e de menor volume;
- Evitar gorduras;
- Caminhar um pouco a seguir à refeição;
- Dormir com a cabeceira da cama um pouco inclinada

Cuidado com Algumas Substâncias!!

Cafeína:
· Máximo de 250 mg/dia;
· 2 Cafés expresso.



Álcool:

· Proibido;
· Síndrome Alcoólico Fetal;
· Interfere com o metabolismo de nutrimentos importantes (Ácido Fólico, Magnésio e Zinco).





Adoçantes:
Evitar o uso de adoçantes e o consumo de produtos “light” com adoçante.

· Sacarina: não é teratogénica mas é carcinogénica em ratos.
· Acesulfame-K: “consumo seguro” mas sem estudos a longo prazo em mulheres grávidas.
· Aspartame: tem elevados níveis de fenilalanina --> Fenilcetonúria.

Aditivos Alimentares:
- Optar por alimentos naturais em detrimento de produtos industrializados.

Sal:

- São suficientes 2 – 3 g/dia.

Necessidades Nutricionais durante a Gravidez

1. Necessidades Energéticas:
- Dependem de: Desenvolvimento fisiológico da mãe (idade);

IMC na pré-concepção;
Tempo de gestação;
Ganho ponderal ao longo da gestação;
Actividade física.

- Necessárias para:
Respostas metabólicas gestacionais.
Crescimento fetal.

2. Proteínas:
- Necessárias para a formação de tecidos maternos e fetais.


- Necessidades: 1 – 1,2 g P/Kg
-2/3 Proteínas Animais

-1/3 Proteínas Vegetais
-Aminoácidos essenciais

3. Hidratos de Carbono:
- Asseguram a > parte das necessidades energéticas do feto.
- Necessidades: - 50 – 60% do Valor Calórico Total
- > % Hidratos de Carbono Complexos
- < % Hidratos de Carbono Simples

4. Gorduras:
-Necessidades: 30% do Valor Calórico Total
- Fonte de:
·Ácidos Gordos: Polinsaturados;
·Ómega 6 e Ómega 3: reprodução, desenvolvimento do sist. nervoso e visão;
·Vitaminas Lipossolúveis (A, D, E e K).

- Alimentos a preferir: óleos vegetais, folhas verdes, gema de ovo, peixe gordo.

5. Vitaminas:

Ácido Fólico (vit. B9):
·Divisão celular e diferenciação dos tecidos.
·Carência:

Mãe- anemia, parto prematuro, hemorragias, aborto;

Recém-nascido- Malformação do tubo neural, nascimento prematuro, baixo peso à nascença.

- Necessidades: 0,60 mg/dia
·Fontes de Ácido Fólico: Hortaliças de folha verde, alguns frutos, cereais integrais...
·Suplementação em Ácido Fólico: risco de defeitos do tubo neural; início 1 mês antes da concepção e prolongar durante o 1º trimestre.

6. Minerais:

1. Ferro:
- Desenvolvimento da placenta, do feto e dos glóbulos vermelhos maternos;
- Mecanismos na gravidez que podem aumentar o nível sérico de Ferro:
- Aumento da absorção intestinal de ferro;
- Amenorreia da gravidez;
- Utilização dos depósitos tecidulares.

- Necessidades: 30 mg/dia
- Suplementação: 2º e 3º trimestres, fora das refeições, com água.
- Fontes alimentares de Ferro: fígado e carne de vaca, gema de ovo, feijão seco e feijão-frade, lentilhas.
- Combinar com alimentos ricos em vitamina C.

2. Cálcio:

- 1º e 2º trimestres: grávida armazena cálcio;
- 3º Trimestre: transferência do cálcio para o feto.

Como evitar a descalcificação óssea da mulher grávida?
- Aumento natural da absorção e fixação do cálcio;
- Redução natural das perdas de cálcio na urina;
- Aumento na ingestão de cálcio.

- Necessidades: 1000 mg cálcio/dia
- Fontes de cálcio: Leite e derivados (iogurtes e queijos); Couve-galega.

3. Magnésio:
·Sinais de Carência na Grávida: Tremor muscular, cãibras;
·Necessidades: 350 mg/dia;
·Por vezes recorre-se à suplementação (dose máx. 350 mg/dia através de suplementos farmacológicos).

Pré-concepção
Cuidados alimentares e nutricionais:

- Adopção de hábitos alimentares saudáveis.
- Adopção de regras de higiene e qualidade alimentar.
- Melhoria do estado nutricional e/ou controlo do peso corporal.
-Suplementação nutricional.
-Controlo de patologias existentes.

As necessidades nutricionais e alimentares durante a Gravidez estão relacionadas e dependem de:

Ganho de peso durante a gravidez.
Peso do recém-nascido.
Desenvolvimento fetal e do recém nascido.
Complicações pré e pós parto.

Aparecimento de patologias gestacionais.

Curiosidade: Distribuição do ganho de peso no final da Gravidez

Feto: 3,4 - 3,9Kg

Reservas de Gordura e Proteína: 3,4 Kg

Sangue e Fluidos: 3,0 Kg

Útero:0,9 Kg

Líquido Amniótico: 0,8 Kg

Placenta e Cordão Umbilcal: 0,7 Kg

Seios: 0,5 Kg

Total:12,7 - 13,2 Kg